Лікар Комаровський: що робити з високою температурою?

Кашель, нежить, горло болить, температура підвищилася. Ситуація неприємна, але зрозуміла. А якщо всього цього немає, а температура підвищилася. Висока температура і більше нічого.
Ситуація: поторкали лобик, начебто гарячий, а більше нічого немає. Страшно і незрозуміло. Якщо є температура, і ви не розумієте, від чого висока температура, то не завадить звернутися до людини, яка краще за вас повинен в цьому розбиратися. У ситуації від високої температури часто доводиться звертатися до лікарів.

Висока температура і перегрів дитини.
Сьогодні вранці мама виявила раптом у дитини високу температуру. Від чого ви стали вимірювати температуру? Тому що на дотик був гарячий лобик. Ви поміряли температуру, у нього 38. Ви привели до доктора. А доктор заявляє: легені чисті, горло не червоне, ніс сухий, я причини температури не бачу. У такій ситуації виявляється будь-яка мати, рано чи пізно. Не можна виростити дитину, щоб не виникла така ситуація: є висока температура, а іншого більше немає нічого. Що робити? Як ви вчините? Подивитися, як довго вона буде триматися. Є підозра у мами, що дитина перегрілася. Хоча 38 для перегріву зависоко. Як лікар скажу, що 38 для перегріву - це нормально, а для нашої країни більш ніж нормально. Тоді ми поступово починаємо перераховувати списки тих захворювань, які дають високу температуру, без будь-яких симптомів. І дійсно, одним з таких станів є перегрів, який часто зустрічається влітку. І чим молодша дитина, тим актуальніше ця тема.

Від чого висока температура?
У переважній більшості випадків причиною високої температури без симптомів влітку є перегрів, а в інший час - вірусні інфекції. А які правила лікування вірусної інфекції? Зволоження носоглотки, зволоження кімнати, провітрювання. Це правила лікування вірусних респіраторних інфекцій. Головне правило лікування - створити умови, коли дитина сама впорається з інфекцією.

Коли звертатися до лікаря при високій температурі?
Звичайно, якщо ми не на дачі, ми в місті, то ми відразу підемо за допомогою. Заклики лікарів не займатися самолікуванням і при підвищенні температури звертатися до лікарів цілком справедливі, тому що небезпечна хвороба з конкретними симптомами може початися з невеликого підвищення температури. Але в 50% випадках при підвищенні температури у дитини, мами до лікарів не звертаються. Вони завжди чекають кілька днів. Тому ми зараз спробуємо сформулювати правила, коли чекати вже немає сенсу, коли обов'язково потрібно звертатися до лікаря.
Відсутність поліпшення на 3 день хвороби.
Відсутність нормалізації температури на 5 день.

Що значить не краще? Це коли було 39, а на третій день 38, то це поліпшення. А якщо було 38, а на третій день 38,2, то потрібно терміново до лікаря.
І на 5 день температура повинна бути нормальною.
Якщо мама не бачить симптомів при підвищенні температури, то це не означає, що їх немає. Є такі симптоми, які мама побачити не може в принципі, їх може побачити тільки людина з медичною освітою.
Тому незрозуміла ситуація є приводом до того, щоб звертатися до лікаря.

Температура і більше нічого.
Температура 37,5, кашель і соплі - однозначно вірусна інфекція. Але температура і більше нічого - це вірусна інфекція, але яка не зрозуміло. Якщо є можливість звернутися до лікаря - звертайтеся. А що буде далі? Швидше за все, якщо мама симптомів не побачила, то доктор теж не побачить. І коли доктор говорить фразу «я нічого не бачу» то в очах нашого обивателя він здається неправильним доктором, поганим. Ну що це за лікар, якого стільки років вчили, при температурі не може поставити діагноз, і чесно в цьому зізнався. Тому мама піде з дитиною до іншого лікаря, який скаже: «ой у вас горлечко трохи червоненьку». Але потрібно зізнатися, що за 30 років лікування дітей я не бачив горлечка трішечки червоненького, трішечки синеньке, трішечки зелененького, або трішечки фіолетовенького. Всі горлечка трішечки червоненькі. Порада мамам: епізодично заглядайте в рот вашого здорової дитини, щоб ви розуміли, яке горло у вашої дитини має бути в нормі. І коли доктор скаже трохи червоненьке, ви скажете таке, як завжди. І доктору буде легше.

Як збивати температуру.
З якою температурою потрібно вже приймати якісь заходи? Заходи потрібно приймати тоді, коли вашій дитині реально погано. Якщо в кімнаті жарко, в кімнаті сухо, дитина не п'є, дитина ніякої, то треба допомагати дитині боротися з підвищенням температури тіла. Інше питання, що для нашої мами боротися з підвищенням температури - це збігати в аптеку і дати дитині солодкий сиропчик. А боротися з високою температурою - це провітрити, зволожити, напоїти і зробити все, щоб у кімнаті був прохолодне повітря.

Причини високої температури.
Причини високої температури бувають інфекційні та неінфекційні. Найпоширеніша неінфекційна причина - це перегрів. Саме в нашій країні, коли дитину закутати в 5 одежинок, а взимку в 10, перегрів - головна причина підвищення температури без симптомів. Тому подумайте - яка температура в кімнаті, скільки на дитині пелюшок, не бігали ви на спеці. Тим не менш, дуже часто температура - це саме інфекція. Інфекції бувають вірусні та бактеріальні. Вірусні інфекції проходять самі, а бактеріальні можна лікувати за допомогою антибіотиків. Причому бактеріальні інфекції супроводжуються конкретними симптомами. Якщо у дитини отит, то болить вухо, а якщо у дитини ангіна, то болить горло. А якщо підвищена температура і пронос, то це кишкова інфекція. А якщо підвищена температура і характерний висип - це вітрянка. Є одна бактеріальна інфекція, яка у дітей не супроводжується жодними симптомами. Це інфекція сечовивідних шляхів. Тобто якщо у дитини просто підвищилася температура, і більше ніяких симптомів немає, то зробити клінічний аналіз сечі дуже потрібно.

Як мамі відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної?
При вірусних інфекціях шкіра дитини яскрава, рожева, а при бактеріальних - бліда. Якщо 39 і вуха червоні, можете не метушитися, а якщо 37 і дитина млявий і блідий, то терміново потрібен лікар.
Температура і більше нічого - це, як правило, не небезпечно. Але не нехтуйте зверненням за лікарською допомогою, разом з лікарем ви будете набагато сильнішими.


В "Яскраве Життя" - з "Диво Дитя"!

м. Яворів, вул. Маковея, 64
м. Дрогобич, вул. Пилипа Орлика, 18 Б
м. Сокаль, вул. Шептицького, 49 а
м. Стрий, майдан 22 січня, 15, майдан 22 січня, 12
вул. Багряного, 4 (Торговий пасаж)
вул. Успенська, 36а
вул. Т. Шевченка, 72